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中国银监会关于印发非银行金融机构行政许可事项申请材料目录及格式要求的通知(十三)

浏览次数: 日期:2017-4-18

附件八:
  非银行金融机构董事、高级管理人员任职资格申请表

 

姓    名

(中国公民按身份证,外国公民按护照填写)

 

 

性别

 

出生

日期

 

国籍

 

民族

 

身份证号码

 

政治面貌

(中国公民填写)

 

两寸免冠彩照

护照

号码

 

参加的党派、团体

(外国公民填写)

 

出生地

 

从事金融工作时间

 

从事相关经济工作时间

 

最高

学历及学位

 

毕业院校及专业

 

专业技术职称/资格

 

现任职机构

及职务

 

拟免职务

 

拟任职机构

及职务

 

主要经验、技能、专业特长

 

 

主要工作、研究成果

 

 

学习及培训简历

 

 

 

 

工作简历

 

   

奖惩

记录

 

主要家庭成员及社会关系

关系

姓名

年龄

任职机构及职务

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人已阅知了有关任职资格条件规定,如实填写了任职资格申请表中的上述信息,并郑重声明本人不存在规定的不符合任职资格条件的任何情形。若本人存在规定的不符合任职资格条件的任何情形,将接受监管机构不予核准本人任职资格的决定。

 

 

 

                    签名:

                     日期( 年/ 月/ 日)

申请人家庭住址及联系电话

 

申请机构联系人及联系电话

 

备注/补充说明

 


  中国银行业监督管理委员会制

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